“竖锯”（托宾·贝尔）死了。忠心耿耿的女助手阿曼达也跟着一起翘了辫子。没有这个设计出令人闻风丧胆的杀人游戏的另类说教狂兴风作浪，世界理应平静很多，留下的似乎只是血腥之后的烂摊子。因为凯丽警官的死，两名资深FBI探员斯特拉姆（斯科特·帕特尔森）和皮瑞兹被分派，协助霍夫曼警探（克斯塔斯·曼蒂洛尔）着手调查老头在第3部游戏中留下的最后机关。而这不得不让他们再次踏入恐怖的“雷区”--“竖锯”大人废弃隐匿的杀戮之地。

　　在《电锯惊魂3》的最后，众家亲眼目睹电锯门门主和女弟子一个被割喉一个被枪击，“竖锯”三部曲似乎也到了终极大完结的时候。可也许是“竖锯大佬魅力无极限”（导演语），也许是前三部将近4亿美元的全球总收成，心狠手辣的狮门公司毅然决定将《电锯惊魂4》甚至《电锯惊魂5》势不可挡地继续下去！可人死如灯灭，老大都一命呜呼了，游戏可该怎么玩？